夯实医保根基托起就医底气
作为一项惠及千家万户的基本民生制度，医保在保障人民群众健康权益、减轻就医负担方面发挥着至关重要的作用。湘潭市医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想，努力构建多层次、宽领域、全覆盖的医疗保障体系网，形成人人享有基本医保的良好格局。
2024年，全市基本医疗保险参保人数达257.46万人，参保率持续稳定在95%以上，保障水平不断提高，居民医保政策范围内实际住院报销比例达62.38%，职工医保实际住院报销比例达70.01%。
铸就改革矩阵促进三医协同发展
医保改革是新时代推进医疗保障事业高质量发展的必由之路。湘潭医保重整行装再出发，勇闯改革深水区，以实绩、实干、实效说话。
- 医保支付方式改革：DRG实际付费实现全市所有住院服务医疗机构全覆盖，医保基金支付率大幅提高，平均住院床日减少，次均住院费用下降。
- 药品耗材集中采购：全年落地国家、省际联盟集采药品和医用耗材，集采落地降价成效显著，减轻患者负担，保障医保基金安全。
- 医疗服务价格动态调整：开展多次医疗服务价格调整，优化医疗服务收入结构，促进医疗机构高质量发展。
- 医保数据专区建设：推动医保、卫健、医疗机构实现数据互联共享，为医保支付改革科学决策提供数据支撑。
构建诚信医保筑起基金防火墙
医保基金安全和合理使用关乎民生福祉和经济社会发展。湘潭市医保局深入开展反欺诈、打击骗保专项行动，严厉惩处违法违规行为，构建诚信医保体系，维护医保基金安全。
同时，加强医保基金监管，优化医疗保障信息系统，强化医保结算审核，确保医保基金合理高效使用。
优化服务举措提升百姓获得感
湘潭医保不断优化服务举措，提升百姓获得感和满意度。
- 开通多元服务渠道：提供线上、线下多种便民服务，满足不同人群的需求。
- 推行智能化服务：运用人工智能、大数据等技术，简化参保缴费、待遇查询等流程。
- 加强医保宣传教育：深入基层开展医保政策宣传，提高居民医保意识和参保缴费积极性。
民生账单见证幸福指数提升
一个个热切的民生期盼得到温暖回应，一项项医保政策精准惠及每一位群众，一笔笔真金白银解群众燃眉之急。翻阅湘潭医保的民生账单，人民群众不断提升的医保获得感和持续上涨的幸福指数跃然纸上。
百姓的反馈也在默默作答。柳先生感激不已：如果不是参加了医保，他患食管癌的治疗费用根本负担不起。肖晓芳亲身经历了支付方式改革前后手术总费用相差10万元。梁淑兰感恩长护险，让她年迈的伴侣得以安享晚年。陈女士体验到了集采药品在家门口就能买到的便利。
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