子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄期妇女最为常见的疾病之一,虽是良性病变,却具有增生、浸润、转移和复发等恶性行为。
EM具有家族聚集性。罹患妇女年龄分布如下:<19岁者占6%,19~25岁者占24%,26~35岁者占52%,36~45岁者占15%,>45岁者占3%。
流行病学研究显示,月经周期≤27d和经期≥7d的妇女患病危险性较周期长而经期短的妇女高2倍左右。子宫内膜异位症是妇科的疑难杂症之一,被称为“谜一样的疾病”。
对普通民众来说,这个术语听起来也许有点晦涩;甚至很多非妇科专业的医生,说起来也感到拗口。然而对于许多患者来说,子宫内膜异位症几乎就是疼痛的代名词。“这个疾病就像生长在体内的荆棘,我无时无刻不在感受到这种折磨的存在。我使出全部的精力与之抗争,直至精疲力竭”。这是新西兰子宫内膜异位症患者协会创始人之一Joan Moultrie的描述,也许更能表达患者的切身感受。这位热忱投身于患者教育和研究的护士,最终死于子宫内膜异位症恶变的卵巢癌。
女性在富有创造力和生育力的美好年华,却有一部分人要忍受疼痛和不孕的折磨。育龄妇女中子宫内膜异位症发病率高达5%~15%。
据2014年世界子宫内膜异位症学会(World Endometriosis Society) 统计,全球发病人数已经超过2亿。我国目前尚没有确切的统计数据,但基于我国庞大的人口基数,这个数字极其巨大是毋庸置疑的。而有一些问题,几乎困扰着所有的患者:“我应该吃什么?”“生活中应该注意什么?”
一、饮食需要注意什么?
专家建议摄入大量纤维,减少饱和脂肪,并增加omega-3脂肪,以全面改善健康。
吃高纤维饮食,包括大量水果,蔬菜,豆类,全谷类和坚果。 通过多吃植物性食品,选择低脂乳制品和瘦肉来限制饱和脂肪。多吃omega-3脂肪,例如鱼,鱼油,菜籽油,亚麻籽,核桃和南瓜籽。
二、是否需要补充维生素?
一些子宫内膜异位症药物通过降低雌激素水平才起到药效。如果患者服用降低雌激素的药物超过6个月,则可能有发展成药物性骨质疏松症的风险。可以在用药过程中咨询妇科医生是否应该开始服用钙和维生素D补充剂来帮助保护自己的骨骼。
三、其他维生素和草药有益于内异症吗?
您可能会在互联网上,杂志上,甚至声称某些维生素和草药有助于治疗子宫内膜异位的广告或故事。事实是,没有公开的科学研究证明额外的补充剂可以改善子宫内膜异位症的症状。
四、运动可以改善内异症吗?
锻炼实际上可以改善子宫内膜异位症状。步行,游泳,跳舞和其他有氧运动等日常锻炼(建议青少年每天60分钟左右),可以帮助保持健康的体重并增强精力。
定期运动会降低体内的雌激素含量。由于子宫内膜异位症治疗的目标是降低雌激素水平,因此定期运动可能有助于改善内异症的症状。
但是最好与您的妇科医生进行确认,以了解是否可以参加更加剧烈的运动。偶尔非常剧烈的运动可能会引起或加剧子宫内膜异位症的症状。
五、糖与内异症的关联
糖,就像酒精一样,也是一种抗营养物质,会消耗体内宝贵的维生素和矿物质。
吃含糖高的食物会导致胰腺分泌胰岛素,并能促进脂肪细胞的增加,当然,体重也随之增加。脂肪细胞产生芳香化酶和少量的雌激素,因此,脂肪细胞越多,产生的雌激素越多。
高糖饮食与乳腺癌也有关。血糖过高可使前列腺素2(PGE2)合成增加。这是一种免疫系统释放的化学物质,使已经存在的炎性反应进一步加重,子宫内膜异位症就是这样发生的。
糖也会减少肠道中的益生菌的数量。由于从食物中吸取营养需要这些细菌,高糖饮食会阻碍矿物质钙、铬和镁的吸收,而这些矿物质是激素正常发挥功能和能量产生必须的原料,同时也阻碍了抗炎物质前列腺素类物质产生失衡,从而促进子宫内膜异位症的发生。
六、免疫系统对内异症患者的重要性
身体的免疫系统不仅仅能帮助我们预防感冒等疾病,它的重要性更在于机体愈合这一过程。为了增强治愈力,它释放一种复杂的化学物质——前列腺素,这一物质能增强或降低炎性反应。炎性反应是一种天然保护机制,它保护脆弱的组织和器官免受威胁。
有时候炎性反应是异常甚至是错误的,这一过程需要消耗大量的营养,以完成修复损伤和调节炎性反应。子宫内膜异位症患者的免疫系统常常不够强大,免疫系统?的自然“杀伤细胞”通常不能有效地运作。被看作“入侵者”的内膜碎片,不能被免疫系统所释放的化学物质破坏掉,相反地,病灶留下来了,而且游走并种植在身体的其他部位,进一步刺激炎性反应。
子宫内膜异位症患者的免疫系统通常比正常弱,因此,为控制病程的发展,身体免疫系统的支持很重要。
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