心脏骤停急救关键：4分钟黄金期与正确CPR操作图解

心脏骤停是一种紧急情况，其特点是心脏突然停止有效泵血功能，导致大脑和其他重要器官迅速缺氧。在心脏骤停发生的最初几分钟内，大脑和身体其他部分会因为缺乏氧气而受到严重损害，甚至可能死亡。因此，及时有效的急救措施至关重要。其中，4分钟黄金期和正确的胸外按压（CPR）操作是挽救生命的关键。

一、心脏骤停的定义与症状

心脏骤停是指心脏突然停止正常的有效泵血功能，导致血液循环中断，进而引起大脑及其他重要器官的缺氧。患者通常会出现以下症状：

• 突然失去意识或昏迷；
• 呼吸停止或异常；
• 脉搏消失或难以触及；
• 皮肤苍白或发绀（取决于是否有足够的血液供应到皮肤）。

心脏骤停的发生可能是由于多种原因引起的，包括冠状动脉疾病、心律失常、药物过量、电解质紊乱、心脏瓣膜问题等。在许多情况下，尤其是突然发生的非创伤性心脏骤停，往往没有明显的先兆。

二、4分钟黄金期的重要性

当一个人发生心脏骤停时，大脑和其他重要器官需要持续的氧气供应才能维持生命活动。如果在心脏骤停后4分钟内没有采取任何急救措施，大脑和其他器官可能会遭受不可逆的损伤，最终导致死亡。因此，这4分钟被称为“黄金期”，意味着在这段时间内进行适当的急救措施可以极大地提高患者的生存几率。

在这个时间段内，患者的心肺功能完全停止，如果不及时进行复苏治疗，将无法恢复自主循环。研究表明，在心脏骤停后的前4分钟内开始CPR（心肺复苏），患者的存活率可以显著提高。随着时间的推移，每延迟一分钟进行CPR，患者的生存机会就会减少7%-10%。因此，一旦怀疑有人发生了心脏骤停，应立即启动应急响应程序，并尽快实施CPR。

三、正确CPR操作步骤

CPR是一种重要的急救技术，旨在通过人工手段模拟心脏跳动和呼吸，暂时维持患者的血液循环和气体交换。以下是CPR的基本步骤：

1. 判断现场安全

在开始急救之前，确保现场环境是安全的，避免因施救者自身处于危险环境中而造成二次伤害。例如，如果是车祸现场，要先确保车辆已经停稳且周围没有继续碰撞的风险；如果是火灾现场，则需要等待消防人员到达后再进行急救。

2. 呼叫求援并启动应急响应系统

大声呼喊附近的人员帮忙拨打急救电话（如中国的120），并向他们简要说明情况。同时，告知附近的自动体外除颤器（AED）的位置，以便其他人可以快速获取设备。启动应急响应系统有助于更快地获得专业医疗援助，为患者争取更多的时间。

3. 检查反应

轻拍患者的肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。如果没有反应，则可判断为心脏骤停。此时应立即开始CPR操作，直到专业救援人员到达或患者恢复自主循环。

4. 打开气道

将患者平放在坚硬平坦的地面上，解开领口和腰带，清除口腔内的异物。使用仰头抬颏法打开气道。具体做法是：一手放在患者前额上并稍加压力使头部后仰，另一手的手指置于下颏部并轻轻抬起下颌，使头部保持后仰位。这样做的目的是为了清除舌头对气道的压迫，保证呼吸道畅通。

5. 人工呼吸

如果现场只有施救者一人，应该先进行两次人工呼吸，然后再进行胸外按压。如果有多人参与救援，则可以采用交替方式进行。每次吹气应持续约1秒以上，使胸部可见隆起即可，不要过度通气。吹气过程中要注意观察患者的胸部是否随吹气而起伏，如果未见起伏，则表明吹气失败，需重新开放气道后再进行吹气。吹气完毕后，立即放松捏鼻的手指，让患者的胸部自然回弹，以便空气能够从肺部排出。吹气时要避免过度用力，以免造成胃扩张或其他并发症。

6. 胸外按压

在进行胸外按压时，施救者应将一只手掌根部放在患者的胸骨中下1/3交界处，另一只手叠放其上，手指交叉相扣，确保双手掌根部紧贴患者的胸壁，双臂伸直，垂直向下按压。按压深度应达到至少5厘米（成人），儿童则应根据年龄调整按压深度。按压频率应保持在每分钟100-120次，尽量做到均匀、有节奏地进行。每次按压后应让胸廓充分回弹，但不要完全离开胸壁。如果施救者感到疲劳，应尽量缩短按压中断时间，尽快由他人接替继续进行按压。对于肥胖患者或孕妇，按压部位可适当向上移至乳头连线与胸骨交界处。

7. 持续进行CPR

在进行CPR的过程中，施救者应注意观察患者的生命体征变化。如果患者出现颈动脉搏动或自主呼吸，应停止CPR操作并继续监测患者的生命体征；如果专业救援人员尚未到达且患者仍未恢复自主循环，则应继续进行CPR直至专业救援人员接手处理。

需要注意的是，CPR是一项需要掌握的技能，建议学习专业的CPR课程，以便在遇到类似情况时能够熟练运用。随着科技的发展，便携式AED（自动体外除颤器）也被广泛应用于心脏骤停的急救中。AED是一种能够自动诊断特定心律失常并给予电击治疗的医疗设备，它通过分析心脏的电活动来确定是否需要除颤。如果患者符合使用AED的条件，应在进行CPR的同时尽早使用AED，以提高患者的存活率。